Virusul HSV-1 este virusul responsabil de leziunile dureroase si poate fi transmis prin fluidele din gura. Este responsabil pentru un numar scazut de forme de herpes genital. Oricum HSV poate fi trasmis cu usurinta in tmpul unei partide de sex oral, din fluidele din gura la organele genitale.

• anusul

• interiorul coapselor

• scrotul

• corpul si capul penisului

Gura poate fi de asemenea un loc de infectie pentru ambele sexe.

Virusul poate fi transmis chiar si cand nu exista simptome prezente, deci un partener sexual care a contractat acest virus poate sa transmita herpesul genital chiar daca nu se vad urme de leziuni. Defapt transmiterea asimptomatica contribuie mult mai mult la raspandirea virusului decat herpesul genital
vizibil.

Simptome

Pentru persoanele care contracteaza pentru prima data virusul HSV-1 sau HSV-2 infectia initiala implica atat zona locala de contact cat si restul corpului.

Simptomele generalizate includ:

• scaderea apetitului

• febra

• indispozitie

• dureri musculare

Simptomele locale includ eruptii repetate a unor basici mici si dureroase, pline cu fluid incolor sau roz in zona organelor genitale, a rectului sau zone invecinate ale pielii. Inaintea aparitiei acestor basicute persoana va simti cresterea senzibilitatii pielii, intepaturi, arsuri, mancarime sau durere in zona locului in care acestea urmeaza sa apara. Cand aceste basicute se sparg lasa zone ulceroase adanci care sunt extrem de dureroase. La un moment dat aceste zone fac o crusta si se vindeca cu greutate, in 7-14 zile. Eruptia poate fi acompaniata de marirea si intarirea ganglionilor inghinali (de la baza chilotului). Barbatii pot sa aiba dureri la urinare daca leziunea e in apropierea deschizaturii uretrei.

Odata ce o persoana este infectata virusul se ascunde in celulele nervoase facand foarte dificila misiunea sistemului imunitar de a-l gasi si distruge. In interiorul celulelor nervoase virusul poate ramane multa vreme in stare latenta (inactiv).Infectia insa se poate reactiva practic oricand, moment in care basicutele vor acoperi din nou organele genitale, anusul, interiorul coapselor sau gura.

Iata cateva evenimente care pot reactiva virusul care provoaca herpesul genital:

• oboseala

• iritatia mecanica

• stresul

Aparitia herpesului genital este recurenta si poate sa fie o data pe an sau chiar mai des daca simptomele par sa fie continue. Infectiile recurente la barbati sunt in general mai blande si mai scurte decat la femei.

Semne si teste:

• cultura virala cu fluidul obtinut din basicutele lezate este pozitiva pentr Herpes Simplex Virus. Virusul herpesului genital se poate dezvolta in 2-3 zile.

• prelevarile de fluid din basicute pot detecta prezenta ADN-ului si se poate preciza daca virusul este sau nu prezent in basicute

• testul Tzank facut din leziunile de piele poate de asemenea confirma prezenta virusului herpesului genital. Acest test implica injectarea in basicutele cu fluid a unor celule umane cu ajutorul unui ac. Daca celulele din fluid contin particule virale atunci acestea devin vizibile. Totusi acest test nu poate determina cu exactitate care dintre tipurile de virusi exista in basicute.

Testele pe baza de anticorpi elaborate recent determina daca persoana are HSV-1 ori HSV-2. Aceste teste pot preciza inclusiv daca persoana a fost expusa in trecut la acest virus  (testul IgG) sau recent (testul IgM).

Tratamentul herpesului genital

Herpesul genital nu poate fi vindecat! Oricum tratamentul viral poate reduce aparitia simptomelor. Medicamentatia poate rapid sa usureze suferinta si disconfortul din timpul eruptiilor si poate scurta perioada de vindecare.
Medicamentatia a aratat ca poate sa grabeasca vindecarea si sa diminueze simptomele la primele eruptii mai mult decat in episoadele recurente de herpes genital HSV-1 si HSV-2.
Daca este absolut necesar se poate aplica o terapie supresiva zilnica care ajuta la micsorarea recurentei virusului genital la pacientii cu eruptii frecvente. Pentru eficienta tratamentului, aplicati terapia inca de la primele simptome.

Posibile efecte secundare date de medicamentele impotriva herpesului:

• oboseala

• dureri de cap

• senzatie de greata si voma

• mancarimi

• tremuraturi

Unii oameni au nevoie de tratament intravenos in timpul eruptiei herpesului genital care implica si creierul, ochii si plamanii. Totusi aceste complicatii apar la persoanele care au un sistem imunitar compromis. Baile calde pot usura durerile provocate de leziunile genitale. Curatarea usoara cu sapun si apa e recomandata. Daca totusi se dezvolta o infectie secundara se poate folosi un antibiotic local sau oral.

Prognoze

Odata ce ai fost infectat virusul ramane in corp pentru restul vietii. Unii oameni nu mai au niciodata un al doilea episod, iar altii au recurente frecvente. Multe persoane descopera ca herpesul genital reapare asociat cu urmatoarele:

• oboseala

• stare generala slabita (operatii, stop cardiac si pneumonie)

• imunosupresoarele datorate medicamentatiei impotriva SIDA cum ar fi chimioterapia sau steroizii

• stresul fizic sau emotional

• traumele zonelor afectate, inclusiv activitatea sexuala

Pentru persoanele cu un sistem imunitar normal herpesul genital ramane o afectiune localizata si deranjanta, rareori amenintatoare pentru viata.

Complicatii

Infectiile cu herpes sunt o problema serioasa pentru persoanele cu sistem imunitar slab cu ar fi bolnavii de SIDA, cei care fac radioterapie, chmioterapie sau iau doze mari de cortizon. Aceste persoane pot sa dezvolte infectii si la alte organe cum ar fi:

• encefalitele (rar)

• esofagita herpetica (infectia cu herpes a esofagului)

• keratita herpetica (infectia cu herpes a ochiului)

• hepatita herpetica (infectia cu herpes a ficatului)

• incontinenta

• infectiile persistente ale membranelor mucoaselor si pielii nasului, gurii si gatului

• pneumotita (infectia cu herpes a plamanului)

• boli recurente

• imprastierea virusului la alte organe ale corpului

• mielopatia transversa (infectie care se extinde de-a lungul coloanei vertebrale)

Preventia

Prezervativul ramane cea mai eficienta metoda de a evita contractarea herpesului genital. Este importanta folosirea prezervativelor din latex, nu a celor din membrane animale, pentru ca prin acestea virusul va trece cu usurinta. Folosirea medicamentelor anti-herpes ajuta de asemenea la impiedicarea raspandirii virusului.

Preventia este dificila mai ales ca herpesul genital poate fi transmis de catre o persoana care nu manifesta simptome. Totusi persoanele care au herpes genital ar trebui sa evite contactul sexual in perioada in care leziunile sunt active.

Vaccinurile impotriva herpesului sunt inca in faza de experiment, oricum acestea nu sunt un tratament vindecator pentru persoanele care au deja herpes.