Ce este anorexia nervoasa?
Exista mai multe tipuri de anorexie?
Ce cauzeaza aparitia anorexiei nervoase?
Cum recunosc anorexia?
Care sunt simptomele anorexiei?
Ce pot sa fac daca cred ca cineva este foarte aproape de a avea anorexie?
Cum diagnosticheaza medicii anorexia?
Ce fel de tratamente exista?
Ce se poate intampla daca anorexia nu este tratata?

Ce este anorexia nervoasa?
Anorexia nervoasa sau anorexia este o boala psihica si fizica in care bolnavul practic se infometeaza singur. Din punct de vedere clinic o persoana este anorexica daca cantareste 85% sau mai putin decat o persoana normala de aceeasi inaltime si varsta si totusi continua sa tina dieta si sa slabeasca. Estimarile arata ca 1% dintre fetele si femeile intre 20 si 30 de ani au aceasta boala. Este o boala grava care poate cauza serioase probleme de sanatate daca nu este tratata: unul din 10 cazuri de anorexie sfarseste prin moarte. Chiar daca boala este mai putin comuna in randul barbatilor (5% din toate cazurile), totusi si acestia pot s-o dezvolte.

Majoritatea dintre noi au auzit cel putin o poveste despre o adolescenta care se infometeaza pentru ca este convinsa ca e grasa. Totusi chiar daca efectele acestei boli sunt destul de mediatizate multe dintre persoanele care sufera de aceasta boala continua sa traiasca asa timp de luni de zile sau ani, pana cand cineva observa ca au o problema si le indruma sa caute ajutor de specialitate. Prin natura acestei boli o persoana anorexica nu ajunge aproape niciodata sa realizeze ca este bolnava. De aceea este foarte important ca familia, prietenii si medicul de familie sa fie foarte atenti la simptome si sa-i ofere la timp ajutorul.

Exista mai multe tipuri de anorexie?
Expertii au identificat 2 tipuri de anorexie care sunt la fel de comune, defapt oamenii alterneaza intre cele doua. Primul tip de anorexie este cel restrictiv in care persoana isi limiteaza sever aportul de mancare si cel de-al doilea tip este cel de purificare in care persoana consuma multa mancare pentru ca mai tarziu sa vomite sau sa foloseasca laxative. Cel de-al doilea tip de anorexie este foarte asemanator cu bulimia nervoasa, o tulburare de alimentatie care e strans legata de anorexie.

Ce cauzeaza aparitia anorexiei nervoase?
Chiar daca nimeni nu stie cu exactitate de ce oamenii dezvolta tulburari de alimentatie, cercetarile au relevat faptul ca exista probabil o combinatie de mai multi factori. Acestia includ si anumite trasaturi de personalitate (printre altele anorexicii au tendinta de a fi perfectionisti si au un foarte scazut respect de sine) precum si natura familiei si mediul de acasa (aceste persoane adesea provin din familii care pun mult accent pe infatisare, care cer perfectiune si nu permit exprimarea sentimentelor negative cum ar fi furia in propria casa). De asemenea este considerabil si rolul pe care-l joaca societatea care promoveaza siluetele slabe sau chiar subponderale.

Adesea anorexia incepe cand o adolescenta sau o femeie tanara tine o dieta pentru a pierde usor in greutate. Incurajata de complimentele pe care le primeste poate deveni obsedata de continuarea dietei. Sloganul ei pare sa devina: "daca e bine sa pierd putin in greutate, atunci e grozav sa pierd mai mult".

Chiar daca par persoane sociabile si fericite, cei care sufera de anorexie au un respect de sine scazut. Aceasta problema ii determina sa caute perfectiunea. Se pot simti fara putere si incapabile sa-si controleze propria viata, in mare parte datorita mediului familial. O persoana tanara care nu are control asupra propriei vieti si este descurajata sa-si exprime furia sau tristetea nu are sansa sa-si stabileasca limitele interpersonale si este expusa unor asteptari nerealistic de ridicate. Poate sa ajunga la concluzia ca privarea de mancare devine o expresie a puterii si controlului si adesea persoana este convinsa ca "corpul perfect" ii va aduce o viata perfecta.

Unele persoane anorexice au suferit un abuz sexual, psihic sau emotional in copilarie. Totusi studiile recente au aratat ca anorexicii nu au fost expusi unor abuzuri in copilarie mai mult decat persoanele care sufera de depresie si anxietate.
 
Cum recunosc anorexia?
Anorexia poate lua multe forme diferite. Urmatoarea descriere evidentiaza trasaturi psihologice si psihice care sunt comune fetelor si femeilor anorexice, totusi exista persoane care nu se incadreaza neaparat in aceasta descriere.

Persoana tipica anorexica este o adolescenta in gimnaziu sau liceu, in jur de 15 ani, inteligenta, perfectionista si cu scopuri precise. Este de obicei o persoana slaba, dar obsedata totusi de greutatea ei. E posibil sa practice si exercitii in exces. Chiar daca adesea refuza mancarea se gandeste la ea tot timpul, calculand calorii, gramele de grasime si studiind diete. E posibil sa minta in legatura cu ceea ce mananca, ascunzand mancarea sau spunand familiei ca a mancat deja. Din acest motiv se ajunge la tratament doar dupa ce familia ei se autosesizeaza in legatura cu alte probleme de sanatate aparute in legatura cu aceasta boala (cum ar fi anemia, lipsa menstruatiei, constipatia sau starea accentuata de oboseala) si se apeleaza la medic.

Care sunt simptomele anorexiei?
Unul din principalele motive pentru care semnele anorexiei nervoase sunt greu de recunoscut este faptul ca persoana in cauza se straduieste din rasputeri sa ascunda persoanelor din jurul ei si familiei faptul ca este bolnava. Ea nu considera ca este bolnava, dar totusi la un anumit nivel al subconstientului stie ca acest comportament va atrage dezaprobarea celorlalti. E posibil sa minta in legatura cu alimentele pe care le consuma si sa poarte haine largi, care sa ascunda adevarata slabiciune a trupului.

In ciuda acestor dificultati este foarte important ca aceste tulburari de alimentatie sa fie diagnosticate cat mai curand posibil. O boala ca si anorexia poate cauza probleme severe de sanatate si chiar moartea. Tratamentul este de asemenea mai dificil la persoanele care sufera de aceasta boala de mai multa vreme.

Iata cateva simptome tipice pentru anorexie:

• scadere evidenta in greutate

• amenoree sau pierderea menstruatiei

• spaima de acumulare in greuate, chiar cand aceasta este sub normal

• negarea senzatiei de foame insotita de obsesia pentru numarul de calorii si studierea cartilor de bucate

• exercitii practicate excesiv

• cantarire frecventa

• imagine distorsionata in legatura cu propriul corp

• hiperactivitate

• constipatie

• piele uscata si cu aspect ingalbenit

• maini si picioare reci

• oboseala sau insomnie cronica

• pierderea apetitului sexual

• pierderea parului

• cresterea parului fin de pe corp, in special al celui de pe brate si picioare

• lesinuri

Cam jumatate dintre persoanele anorexice consuma totusi alimente ca mai apoi sa le elimine (de obicei vomitandu-le sau folosind frecvent laxative).

Ce pot sa fac daca cred ca cineva este foarte aproape de a avea anorexie?
Confruntand persoana in cauza nu e cea mai buna metoda, mai ales ca aceasta nu realizeaza gravitatea situatie si faptul ca este bolnava. Oricum acest lucru va trebui facut mai devreme sau mai tarziu.

Expertii recomanda persoanelor care vor sa ajute sa invete intai tot ce se poate despre boala. Apoi sa aleaga un moment prielnic pentru a purta o discutie deschisa cu persoana anorexica. Fara a judeca persoana in cauza spuneti-i ceea ce va preocupa in legatura cu ea si ca doriti ca ea sa beneficieze de ajutor specializat. Este o idee buna sa citati cateva exemple de simptome clare pentru aceasta boala. De exemplu: "am observat ca ai pierdut considerabil in greutate si esti foarte procupata de dieta".

Totusi trebuie sa fiti atenti pentru ca persoana anorexica poate rectiona cu furie si poate nega faptul ca are o problema. Este foarte posibil sa se simta umilita si jenata de faptul ca cineva ii cunoaste secretul. Evitati sa intrati in conflict si nu incercati sa vindecati singuri aceata boala, e nevoie de ajutor specializat.

Daca esti parinte incearca sa-i faci o programare la medic pentru o examinare completa si lasa medicul sa discute cu ea. De asemenea medicul de familie va poate recomanda un medic psihiatru care sa stabileasca tratamentul daca este cazul.

Daca esti un prieten sau o ruda si persoana pe care o suspectezi ca fiind anorexica neaga acest lucru, acorda-i sprijinul si fa-o sa inteleaga ca te preocupa starea ei. Incearca s-o constientizezi de toate lucrurile pe care le stii deja despre tulburarile alimentare. Daca consideri ca e in pericol incearca sa iei legatura cu familia ei.

Evita sa faci comentarii, pozitive sau negative, despre pierderea sau luarea in greutate; acestea pot avea ca efect stimularea anorexiei. Aceasta boala este una complexa si periculoasa, deci nu incerca s-o determini sa manance sau sa-i rezolvi problemele. Daca totusi exista o deteriorare fizica evidenta cere ajutor de specialitate.

Nu in ultimul rand incearca sa ai grija de persoana ta. Anorexia este greu de suportat atat pentru mambrii familiei cat si pentru prieteni.

Cum diagnosticheaza medicii anorexia?
Un medic se foloseste in general de anumite repere pentru diagnosticarea bolii, dar totusi va exista si un dialog cu pacienta in legatura cu ceea ce simte acesta in legatura cu propria greutate, obezitatea in general si daca tine ceva dieta. Din punct de vedere clinic pacienta trebuie sa aiba o greutate cu 15% mai scazuta  decat greutatea normala si amenoree pentru a fi diagnosticata cu anorexie.

Daca anorexia este diagnosticata, medicul va face un examen fizic complet pentru a depista eventualele probleme cauzate de aceasta boala cum ar fi malnutritia, deshidratarea, anemia sau probleme cardiace.

Ce fel de tratamente exista?
De obicei tratamentul este divizat in doua etape. In prima medicul se concentreaza pe salvarea vietii si a sanatatii persoanei anorexice si restabilirea greutatii normale a corpului. Unele paciente necesita spitalizare, mai ales daca greutate corpului a scazut sub 75% fata de greutatea normala, daca sufera de tulburari la unul dintre organele majore (cum ar fi inima si rinichii) sau daca sunt depresive si cu tendinte suicidale. Restabilirea greutatii normale este unul din cele mai dificile lucruri din moment ce o persoana anorexica are teribile sentimente de frica in legatura cu acumularea in greutate. Este adesea necesar sfatul unui psiholog sau nutritionist pentru a convinge persoana bolnava.

Cea de-a doua faza este una pe termen lung si se ocupa de tratarea partii psihologice a bolii si prevenirea recaderii. De obicei se continua si monitorizarea medicala facuta de catre un medic, tratament psihiatric si psihologic (de preferat un specialist in tulburari de alimentatie) si terapie cu familia mai ales daca pacienta este tanara sau locuieste cu familia. Este posibil sa fie prescrise si antidepresive.

Ce se poate intampla daca anorexia nu este tratata?
Semi-infometarea care rezulta in urma acestei boli poate produce efecte negative asupra majoritatii organelor. Poate cauza anemie, disfunctionalitati ale rinichilor, probleme cardiovasculare, modificari in structura creierului, dereglari hormonale, amenoree si osteoporoza (slabirea oaselor datorita lipsei de calciu). Rata mortalitatii in randul persoanelor cu tulburari alimentare (incluzand bulimia nervoasa) este intre 10 si 15%. Aceste cazuri includ si infarcturile, hemoragiile intestinale si sinuciderile care sunt in legatura cu aceasta boala.